O endoskopickom liftingu s MUDr. Petrou Lichvárovou zo Scarlett Clinic
Dnešná medicína ponúka mnoho ošetrení a výkonov, ktoré pomáhajú bojovať s časom a omladiť tvár. Len donedávna bol ale jediným skutočným riešením ovísajúcej pokožky, ktorá stráca pružnosť, tradičný chirurgický lifting. Mnohých ľudí však odrádza invazívnosť tohto výkonu a jazvy, ktoré po ňom zostávajú. Keďže sa ale plastická chirurgia neustále vyvíja, ponúka nové a lepšie riešenia. Jedným z nich je aj endoskopický lifting.
O tom, čo to endoskopický lifting je, pre koho je vhodný a aké sú jeho výhody oproti tradičnému liftingu sme sa porozprávali s MUDr. Petrou Lichvárovou zo Scarlett Clinic.
Košická klinika Scarlett Clinic je centrom chirurgie, plastickej chirurgie, ortopédie a novo aj maxilofaciálnej chirurgie. Úplnou novinkou je zubná ambulancia, ktorá sa otvára 1. 7. 2022. Scarlett Clinic teda svojim klientom ponúka komplexné služby pre zdravie aj krásu. Z iniciatívy MUDr. Petry Lichvárovej sa stali prvou klinikou na Slovensku, ktorá operačný výkon endoskopický lifting začala klientom ponúkať. Teraz nám o tom povie viac.
Najskôr nám prosím prezraďte niečo o sebe a o tom, ako ste o výkone endoskopický lifting vlastne dozvedela?
Začínala som v košickej nemocnici, no po materskej dovolenke som sa zamestnala v súkromnej klinike Scarlett Clinic, kde som ako plastický chirurg postupne vykonávala rôzne menšie operácie. Naša klientela však rástla a ja som si uvedomila, že im chcem ponúknuť niečo viac než doteraz. V tej dobe som už niekoľko rokov sledovala kariéru doktora Kao z USA, ktorý je priekopníkom endoskopického liftingu a jeho výsledky touto metódou sa mi veľmi páčili. Začala som si o metóde zisťovať viac informácii a prostredníctvom Slovenskej spoločnosti plastickej a estetickej chirurgie som sa zúčastnila webinára, kde Dr. Kao túto metódu detailne vysvetľoval na záberoch z operácii. Jeho vysvetľovanie aj operačný výkon samotný ma veľmi ohromili, preto som sa rozhodla týmto smerom viac uberať a vykonala som prvých pár operácií pomocou endoskopu na klinike.
Mohla by ste našim čitateľom vysvetliť, čo to endoskopický lifting je a ako sa líši od toho klasického?
Endoskopický lifting je lifting tváre, ktorý sa vykonáva pomocou endoskopu, čiže malej kamery, ktorá sa zavedie do danej oblasti. Vďaka endoskopu nie je nutné robiť otvorenú operáciu, pretože táto kamera umožňuje pohľad na svaly a vnútorné štruktúry tváre, na rozdiel od klasického liftingu pri ktorom sa časť tváre odkrýva a tým pádom sa musia robiť veľké rezy. Pri endoskopickej metóde liftingu stačí urobiť zopár menších rezov vo vlasovej časti, cez ktoré sa endoskop dostane na miesto a po zahojení sú jazvy takmer neviditeľné, keďže sú malé a skryté vo vlasoch. Operácia sa tiež vykonáva v lokálnej anestézii a za prítmia, aby bol obraz na kamere jasný, takže klientky často pri operácii aj zaspia. Ďalším rozdielom je aj to, že pri endoskopickom liftingu sa narozdiel od toho klasického neodstraňuje žiadna prebytočná koža, čo má svoje výhody ale aj nevýhody.
Na aké estetické problémy je endoskopický lifting vhodným riešením?
Keďže sa pri endoskopickom liftingu neodstraňuje previsnutá koža, tento výkon je vhodný najmä pre ľudí, ktorí pozorujú mierny pokles kože alebo cítia, že ich koža stráca pružnosť, no nie je ešte v štádiu, kedy je jej výrazný nadbytok. Metóda je tiež ideálna, ak chce klientka iba lifting alebo rotáciu obočia, keďže vďaka endoskopu je tento výkon oveľa rýchlejší a hlavne menej invazívny, než by tomu bolo klasickou otvorenou metódou.
Aké problémy zase endoskopický lifting vyriešiť nedokáže?
Tak, ako to vyplýva z predchádzajúcej odpovede, endoskopický lifting nie je vhodný, ak má klientka veľký nadbytok kože, napríklad v oblasti podbradku. Táto metóda nie je ideálna ani keď má klientka značné množstvo podkožného tuku. Vtedy je nutné, aby najskôr podstúpila liposukciu a endoskopický lifting je možný až potom.
Kto je vhodným alebo naopak nevhodným kandidátom na výkon touto metódou?
Najlepšie výsledky pozorujem u žien okolo 35 - 45. roku života. Vtedy sú výsledky naozaj radikálne. Staršie ženy po 60-tke zvyčajne už na endoskopický lifting mávajú príliš veľa ovísajúcej kože, ktorú je pre pekný výsledok potrebné odstrániť.
Ďalšou vhodnou skupinou na endoskopický lifting sú aj ženy, ktoré majú vyššie čelo. U tých sa klasický lifting hornej polovice tváre väčšinou nemôže vykonávať, keďže sa pri ňom odoberá kus kože z línie vlasov a výsledkom by bolo čelo ešte výraznejších proporcií. Pri endoskopickom liftingu nič také nehrozí, keďže sa robia iba malé rezy schované vo vlasoch.
Ako dlho výkon trvá?
Je to samozrejme individuálne, ale ak robíme lifting čela, povedala by som 45 minút až hodinu. Ak chce klientka lifting viacerých častí tváre, napríklad strednej a dolnej časti tváre, sú to tak 3 hodiny. Ak by sme robili čelo, strednú a dolnú časť aj krk, môže to trvať aj 4 hodiny. Sú to všetko ale maximálne časy, aj s tým, že klientka sa prejde po izbe a vysvetlím jej, ako si nasadiť tvárovú masku.
Keď už sme pri tej tvárovej maske - aká je starostlivosť hneď po operácii? Čo môžu klientky očakávať?
Keďže sa operácia vykonáva v lokálnej anestézii, klientka môže ísť domov v ten istý deň. Pred odchodom jej vysvetlím, ako si nasadiť kompresnú tvárovú masku a aký tlak na nej zvoliť. Masku musí klientka nosiť 2 týždne neustále, počas dňa aj noci. Potom ju môže podľa svojho uváženia nosiť ešte na noc. Maska je nutná kvôli opuchom, ale aj na zaistenie toho, aby uvoľnená koža opäť prirástla na správne miesto.
Líši sa nejak pooperačný stav a rekonvalescencia po endoskopickom liftingu od toho po klasickom liftingu?
Ja by som povedala, že ani nie. Klientky musia rovnako počítať s opuchom a modrinami ako pri liftingu klasickou metódou. Niekedy môžu byť modriny dokonca ešte výraznejšie, keďže pri endoskopickej metóde sa krvácanie ťažko ovplyvňuje. Aj keď používame adrenalín a iné látky na zastavenie krvácania, je to veľmi individuálne. Klientky by mali byť pripravené na to, že prvé 2 týždne môžu mať výrazný opuch, aj asymetrický, ale je to úplne normálna reakcia tela na operáciu. Neraz sa nám stalo, že sa klientka cítila príliš opuchnutá, no výsledok bol po pár týždňoch krásny. Iba nečakala takúto reakciu.
Dôležité je najmä, aby sa klientka prvé dva dni po operácii nepredkláňala a dodržiavala týždňový kľudový režim. Po týždni príde klientka na vybratie stehov a potom všetko záleží od toho, ako sa cíti. Niektoré klientky mávajú po týždni už iba krátke ranné opuchy a sú schopné sa vrátiť do pracovného života, iné majú ešte opuchy a modrinky výraznejšie, takže zostanú doma aj druhý týždeň. Vždy klientkám odporúčam dať si po operačnom výkone rezervu 2 týždne, aby ich náhodou niečo neprekvapilo.
Jedná sa o naozaj novú metódu, ktorá u nás ešte nie je taká rozšírená. Ako je to s klientkami - chodia za vami s tým, že o tejto metóde vedia a vedia, že ju u vás môžu podstúpiť alebo ju skôr navrhujete vy?
Väčšinou je to tak, že klientka vie, že chce nejaký lifting a ja jej po zvážení jej konkrétnej situácie odporučím, čo by bolo pre ňu najvhodnejšie a čo by jej najviac prospelo. Niekedy sa stane, že žena príde s tým, že chce nejakú konkrétnu operáciu, lebo si myslí, že jej pomôže alebo cena danej operácie koreluje s finančnou rezervou, ktorú si na to určila. Ja sa však vždy snažím vysvetliť, aký výkon alebo výkony by boli pre ňu najvhodnejšie, aby sme dosiahli želaný efekt. Niekedy totiž odporúčam postupné riešenie na viac krokov, napríklad postupnú blepharoplastiku, liposukciu a až potom lifting, aby výsledok bol naozaj efektný a zároveň pekný a prirodzený.
Mení sa povedomie o tejto metóde u plastických chirurgov na Slovensku?
Všimla som si, že viacerí plastickí chirurgovia na Slovensku začali na svojich stránkach ponúkať túto metódu, čo považujem za pozitívum. Zatiaľ som nevidela výsledky ich práce, ale je skvelé, že endoskopický lifting alebo korekciu pomocou endoskopu má vo svojej ponuke čoraz viac chirurgov.
A posledná otázka - čo by ste odkázali ženám alebo mužom, ktorí o tejto metóde uvažujú?
Je to nová a veľmi moderná metóda, o ktorú by sa mali zaujímať všetci, ktorí si chcú udržať svoj vzhľad v absolútnom top stave. Ak si chcú dopriať niečo vkusné, mali by sa určite informovať u odborníka, či je endoskopická metóda liftingu u nich možná, pretože výsledky naozaj stoja za to.
Bližšie informácie k zákroku