Lipofilling prsníkov

Prvá konzultácia s lekárom býva väčšinou nezáväzná. V prvom rade ide hlavne o vás a preto si lekár najskôr vypočuje vaše predstavy a očakávania z výsledku, prediskutuje vaše obavy, požiadavky a následne zhodnotí, či je zväčšenie prsníkov vlastným tukom pre vás vhodný zákrok. Pri prvej návšteve vám doktor urobí anamnézu a vyšetrí vás. To mu umožní vylúčiť kontraindikácie a vybrať pre vás tú najlepšiu metódu. 

Pri prvej konzultácii chirurg tiež určí, z ktorej časti tela bude tukové tkanivo odobraté, a zhodnotí stav kože v týchto oblastiach. Okrem toho rozhodne, aký typ anestézie sa použije a či bude potrebná hospitalizácia. Lekár vám vysvetlí ako celý zákrok prebieha, informuje vás o prípadných komplikáciách, dobe rekonvalescencie a zhodnotí, aký výsledok by ste mohli očakávať. Pri konečnom rozhodovaní je dôležitou súčasťou, aby klinika na vás pôsobila dobrým dojmom a lekárovi, ktorého ste si vybrali plne dôverovala.

Autoaugmentácia je podľa špecialistov z ENVY kliniky vo väčšine prípadov vykonávaná pod lokálnou anestéziou a jedná sa teda o ambulantný zákrok. Zákrok sa skladá z troch krokov a to prvotná liposukcia, spracovanie a príprava odobratého tuku, a následná aplikácia tuku do prsníkov.

Tuk sa odoberá z oblastí, ktoré majú zvyčajne vyššiu vrstvu podkožného tukového tkaniva. Ideálne je, ak odber plní aj funkciu požadovaného zmenšenia určitej nadmernej partie tela. Preto sa tuk najčastejšie odoberá z brucha, stehien alebo zadku.

Do miesta odberu sa najprv vstrekne fyziologický roztok, ktorý spevní tuk a zároveň svojim objemom zhustí vrstvu. Potom sa začne odsávanie z malého vpichu kanylou s priemerom 1-3 mm ako pri liposukcii. V tomto prípade však musí byť tlak odsávania čo najjemnejší, preto sa zvyčajne nepoužíva prístroj, ale tuk sa odsáva ručne pomocou injekčnej striekačky. Ak sa tuk podarí odobrať bez krvi, štep sa neošetruje. Malá prímes telesnej tekutiny ale môže byť prospešná, pretože obsahuje efektory a kmeňové bunky, ktoré zlepšujú hojenie štepu.

Kmeňové bunky sú samozrejme prítomné v dospelom tukovom tkanive, a preto sa prenášajú spolu s ním. Existujú aj metódy, pomocou ktorých je možné tieto bunky oddeliť od časti štepu a obohatiť nimi časť použitú na transplantáciu. Treba si uvedomiť, že tuk je zásobárňou energie, a preto sa s najväčšou pravdepodobnosťou tieto bunky v oblasti operačnej rany nepremenia na zrelé tukové bunky, ale na typ, ktorý telo potrebuje na hojenie, t. j. bunky na stavbu ciev alebo väziva. Ak je v získanom materiáli značné množstvo krvi, tkanivo sa premyje malým množstvom fyziologického roztoku. Takmer okamžite po odbere sa štep opäť vstrekne do cieľového miesta pomocou tenkej injekčnej kanyly. Aplikácia zhlukov tukových buniek prebieha do jemných kanálikov, ktoré môžu prerásť novovytvorenými cievami, a tak prepojiť implantované tkanivo s obehovým systémom. V opačnom prípade by sa tuk vstrebával jeho postupným odumieraním a odplavovaním. Technika implantácie tuku je veľmi dôležitá, pretože iba správna technika zabezpečí, že tento tuk prežije v novej oblasti a udrží si dosiahnutý objem a nebude sa dlhodobo opätovne vstrebávať.

Očakávaným efektom je nielen zväčšenie objemu oblasti, do ktorej bol tuk implantovaný, ale aj zlepšenie jej prekrvenia vďaka novovytvorenej cievnej siete. Celý postup môže trvať od približne jednej hodiny až po niekoľko hodín v prípade objemného a zložitého prenosu. Keďže k aplikácii stačia len dva malé vpichy, rany sa nešijú, ale len prelepia špeciálnym sťahovacím leukoplastom a zahoja sa prirodzene samé.

Ak je zákrok vykonávaný pod celkovou anestéziou, proces môže trvať o niečo dlhšie. Anestéziológ skontroluje predoperačné testy pacientky a ubezpečí sa, že je pripravená podstúpiť anestéziu. Po operácii je pacientka sledovaná pomocou prístrojov a je pod priamym dohľadom zdravotníckeho personálu.

Výhodou tejto metódy 2v1 je jej relatívne rýchly proces celého zákroku, kde v jeden deň sa vykoná liposukcia, následne úprava tukového tkaniva v laboratóriu a na koniec vyplnenie a modelácia prsníkov. Výsledný efekt je teda nielen zväčšenie prsníkov ale aj ubratie hmoty v problémových partiách tela. Telo je teda formované dvomi spôsobmi naraz, čo môže zvýrazniť výslednú zmenu. Vďaka rýchlosti a neinvazívnosti zákroku navyše môžete odísť domov a venovať sa tak bežným záležitostiam. 

Vďaka použitiu vlastného materiálu je tento zákrok navyše veľmi bezpečný a nehrozí alergická reakcia alebo neprijatie cudzieho materiálu, ako tomu býva pri zväčšení poprsia implantátmi. 

Ak sa vlastný tuk používa ako doplnenie implantátov, ich vzhľad zjemní a vylepší. Výsledkom sú väčšie prsia, ktoré stále vyzerajú prirodzene.

Aj keď je autoaugmentácia šetrný zákrok, vždy existujú potenciálne obmedzenia a riziká, keďže ide o zásah do nášho tela s ktorým sa musí náš organizmus vysporiadať. Hlavným rizikom pri tomto zákroku môže byť, že sa tuk neuchytí a zákrok sa musí opakovať. Medzi ďalšie riziká, ktoré môžu negatívne ovplyvniť výsledok, patrí odumretie (nekróza) tukových buniek, nadmerné preplnenie alebo nedostatočné množstvo preneseného tuku do prsníka, čím môžu vzniknúť viditeľné nerovnosti a bude potrebné absolvovať ďalšiu aplikáciu na korekciu týchto nedokonalostí. Veľmi zriedkavo môže dôjsť k menšej asymetrii, ak sa na jednom prsníku udrží viac tuku ako na druhom. Aj v tomto prípade sa to dá napraviť doplňujúcim zákrokom. 

Infekcia je podľa ASPS možná, ale zriedkavá. Ak by sa u vás po prenose tuku objavila infekcia, dá sa veľmi ľahko zvládnuť podaním antibiotík. Keďže sa nejedná o zväčšenie implantátmi, vylučujú sa komplikácie s jazvou, kapsulárnou kontraktúrou, zmenou polohy implantátu či iných rizík spojených s augmentáciou prsníkov.