Septoplastika sa často kombinuje s rhinoplastikou
Septoplastika
je chirurgický
zákrok na vyrovnanie kostí a chrupaviek,
ktoré rozdeľujú priestor medzi dvoma nosnými dutinami (plastika
nosnej priehradky). Často sa používa aj názov septum. Keď je
septum krivé, je známe ako vybočené-deviované septum. Vybočenie
nosovej priehradky môže sťažiť dýchanie nosom a môže zvýšiť
riziko infekcií dutín v dôsledku zlej ventilácie dutín.
Septoplastika narovnáva nosovú priehradku a umožňuje lepšie
prúdenie vzduchu nosom. Počas septoplastiky sa nosná prepážka
premiestňuje do stredu nosa. Na to sa používajú rôzne
chirurgické techniky- odstranenie deformovanej časti, premiestnenie
chrupky alebo kosti, rôzne nárezy, fixačné stehy a podobne.
Deviácia / deformita septa môže byť vrodená, alebo spôsobená úrazom. Zle priechodná, alebo nepriechodná nosová dutina môže podľa odborníkov z INTERKLINIK spôsobovať ťažkosti s dýchaním, chrápanie, bolesti hlavy, krvácanie z nosa, zápaly prínosových dutín, opakujúce sa nádchy alebo poruchy čuchu.
Často je septoplastika súčasťou iných chirurgických zákrokov, najčastejšie operácie prínosových dutín. Aj samotná septoplastika môže meniť tvar nosa, v pozitívnom aj negatívnom zmysle. Je zásadnou súčasťou aj estetických operácií nosa, najmodernejšie techniky na nezaobídu bez zásahu do nosového septa a preto zvládnutie septálnej chirurgie je dôležitý krok k úspešnej rinoplastike.
Vhodný kandidát na septoplastiku
Vybočená priehradka býva u ľudí bežná, ale keď je výraznejšia môže zablokovať jednu stranu nosa a znížiť prúdenie vzduchu a spôsobiť tak ťažkosti s dýchaním cez jednu alebo obe strany nosa. Ak sa u vás vyskytnú príznaky, ako ťažkosti s dýchaním nosom, chrápanie, bolesti hlavy, opakujúce sa zápaly prínosových dutín a nádchy, ktoré ovplyvňujú kvalitu vášho života, môžete zvážiť chirurgický zákrok na upravenie vybočenej priehradky.
Výber špecialistu
Pri
akomkoľvek operačnom zásahu do nášho tela by sme mali dbať na
to, komu sa zveríme do rúk. V dnešnej dobe nie je ťažké zistiť,
ktorý lekár je v tejto oblasti odborník a aké má výsledky a
skúsenosti. Cena ani reklama by pri výbere nemali byť podstatné,
najdôležitejšie sú výsledky a spokojní pacienti. Urobte si
prieskum, kde vo vašom okolí alebo mieste, ktoré bude pre vás
dostupné, sa operácie nosa vykonávajú. Zamerajte sa na lekára,
ktorý má
odbornú
spôsobilosť v odbore otolaryngológie - ORL (túto informáciu
overíte v registri lekárov Slovenskej
lekárskej komory)
a má dlhoročné
skúsenosti s rinoplastikou a septoplastikou.
Taktiež hodnotenie a skúsenosti iných ľudí sú cennými
informáciami a
môžete nimi získať určitý prehľad a zúžiť si tak výber
správneho lekára.
Konzultácia s odborníkom
Zákrok, ktorým sa vyrovnáva nosová priehradka sa volá septoplastika a väčšinou sa vykonáva v celkovej anestézii ORL lekárom. Chirurg, ktorého ste si dôkladne vybrali s vami prediskutuje, čo pre vás môže dosiahnuť septoplastika. Prvá konzultácia s lekárom býva väčšinou nezáväzná . V prvom rade ide hlavne o vás, a preto si lekár najskôr vypočuje vaše problémy, predstavy a očakávania z výsledku a následne zhodnotí či je septoplastika pre vás vhodným riešením. Lekár vám detailne vysvetlí ako zákrok prebieha, aké sú prípadné komplikácie, vedľajšie účinky, domáca starostlivosť, doba rekonvalescencie a aký výsledok by ste mohli očakávať.
Príprava na septoplastiku
Pred naplánovaním septoplastiky sa stretnete so svojím chirurgom, aby ste prediskutovali výhody a riziká operácie. Lekár vás môže požiadať, aby ste dva týždne pred operáciou prestali užívať určité lieky. Tieto lieky môžu zahŕňať aspirín, ibuprofén a ďalšie lieky na zriedenie krvi. Robí sa to kvôli zníženiu rizika nadmerného krvácania počas a po ukončení operácie. Nezabudnite informovať svojho lekára, ak ste alergický na niektoré lieky alebo máte v anamnéze problémy s krvácaním. Lekára musíte oboznámiť s vašou kompletnou anamnézou, aby ste predišli možným komplikáciám, ktoré z nej môžu vyplývať. Lekár sa vás opýta na komplikácie, ktoré máte alebo ste mali, ako aj na všetky súčasné lieky alebo doplnky, ktoré užívate. Pred zákrokom v celkovej anestézii budete potrebovať interné predoperačné vyšetrenie. Niektoré pracoviská môžu vyžadovať aj anestéziologické predoperačné vyšetrenie.
Priebeh septoplastiky
Septoplastika – najmä komplexná septoplastika sa vykonáva vo veľkej väčšine prípadov v celkovej anestézii. Dostanete pokyny kedy pred operáciou prestať jesť a piť. Septoplastika trvá 30 - 90 minút, v závislosti od zložitosti stavu. Najčastejšie sa septoplastika vykonáva ako jednodňová chirurgia.
Pri typickej septoplastike chirurg urobí rez v prednej časti priehradky. Sliznica sa odpreparuje tak, aby bol dobrý prístup k chrupkovej aj kostenej časti priehradky. Následne sa robia rôzne chirurgické kroky na narovnanie priehradky a jej zafixovanie do stredovej polohy. Do nosovej dutiny sa zavedú splinty, ktoré tam ostanú asi 7 dní a tamponáda do nasledujúceho rána. Celkové hojenie trvá približne 10 dní. Septoplastika, najmä závažnejšie deformácie , môže byť technicky náročná operácia.
Pacientka pred a po septoplastike (foto: Dr. Med. Jozefina Skulavik)
Rana na nose sa vám zahojí pomerne rýchlo a vaše dýchanie by sa malo krátko po zákroku zlepšiť. Rozdiel medzi rekonštrukciou septa a estetickou rekonštrukciou nosa je výrazný, ale mnoho ľudí si myslí, že sa jedná o rovnaký zákrok. Rhinoplastika mení vonkajší vzhľad nosa a septoplastika je na druhej strane zameraná na korekciu nosovej priehradky. Velmi časté sú však kombinované výkony- septoplastika + rinoplastika.
Veľa ľudí nie je spokojná so vzhľadom svojho nosa, či už kvôli tomu, ako vyzerá prirodzene alebo zažili úraz, ktorý tvar nosa nejakým spôsobom zdeformoval, a preto uvažujú nad korekciou. Úraz nosa môže vážne poškodiť prepážku a skomplikovať dýchanie a osobný život. Veľkou výhodou septoplastiky je, že sa dá kombinovať s rinoplastikou, teda korekciou nosa. Tento zákrok - septorinoplastiku väčšina lekárov odporúča práve v situácii, ak vedia, že plánujete v budúcnosti podstúpiť aj korekciu nosa. Vykonáva sa teda len jedna plastická operácia nosa namiesto dvoch, čo ušetrí organizmus od opakovanej anestézie a zotavovania.
Hojenie po septoplastike
Na ďalšie zníženie pravdepodobnosti krvácania a opuchu vás môže lekár požiadať, aby ste realizovali nasledovné opatrenia 2-3 týždne po operácií. Pokúste sa spať so zdvihnutou hlavou. Je potrebné preplachovať nos fyziologickým roztokom, alebo morskou vodou. Odplavia sa krvné zrazeniny, chrasty a zaschnutý hlien.
Niekoľko dní po zákroku môžete mať pocit tlaku v nose a bolesti. Ak máte bolesti, užívajte lieky proti bolesti, ktoré vám predpísal lekár alebo sa poraďte v lekárni. Hoci sa môžete vrátiť do práce za 10 až 14 dní, úplné zotavenie po septoplastike môže trvať 4-6 týždňov.
Dodržujte odporúčania lekára
Doba rekonvalescencie býva individuálna. Mali by ste obmedziť svoju fyzickú aktivitu na 2-3 týždne po operácii, aby ste minimalizovali opuch a podporili hojenie. To zahŕňa väčšinu foriem intenzívneho cvičenia, ako je beh, zdvíhanie závažia a hranie kontaktných športov. Tieto činnosti môžu zvýšiť váš krvný tlak a viesť k silnému krvácaniu.
Pacient pred a po operácii (Dr. Med. Jozefina Skulavik)
Do dvoch až troch mesiacov po operácii by mal byť nos zhojený. Stále je možné, že chrupavka a tkanivo môžu v priebehu času trochu meniť svoj tvar. Niektoré zmeny sa môžu vyskytnúť ešte rok a viac po operácii.
Väčšine ľudí septoplastika zlepšuje ich príznaky, najmä ťažkosti s dýchaním, ktoré boli spôsobené vybočenou priehradkou.
Väčšina ľudí po operácii nemá žiadne trvalé komplikácie. V niektorých prípadoch sa však chrupavka a nosové tkanivá časom posúvajú a nakoniec opäť blokujú prúdenie vzduchu nosom. To znamená, že môže byť potrebný ešte ďalší zákrok na úpravu ťažkostí. Mierne krvácanie a výtok sú v prvých týždňoch po operácii nosa normálne. Ak krvácanie neprestane po 15 minútach, kontaktujte svojho lekára alebo choďte na najbližšiu pohotovosť do nemocnice. Aby ste sa vyhli krvácaniu z nosa po operácii, prvých 10 pooperačných dní sa vyhýbajte fajčeniu, horúcim nápojom, koreneným jedlám a alkoholu. Mimoriadne dôležité je tesne po operácii neužívať lieky na riedenie krvi- najmä salicyláty – Anopyrin, Aspyrin, Acylpyrin. Po ich užiťí môže dôjsť k veľmi silnému krvácaniu.
Rovnako ako pri akomkoľvek väčšom chirurgickom zákroku, septoplastika prináša riziká, ako je krvácanie, infekcia a nežiaduca reakcia na anestetikum. Medzi ďalšie možné riziká špecifické pre septoplastiku patria: pretrvávajúce príznaky, ako napríklad upchatie nosa, alebo nadmerné krvácanie.
Nosová priehradka dramaticky prispieva k tvaru nosa, ako aj k jeho výške, dĺžke a polohe stredovej čiary, takže septoplastika do určitej miery vzhľad nosa zmení. Aby sa ale nos zmenil podľa predstáv pacienta, septoplastika sa kombinuje so zákrokom rinoplastika, čo sa nazýva septorinoplastika. Tá vylepší tvar aj funkciu nosa.
Cleveland Clinic. (2018). Septoplasty [online]. Dostupné na: https://my.clevelandclinic.org... [Dátum 15. 6. 2022].
Interklinik. (n. d.). Seploplastika [online]. Dostupné na: https://interklinik.sk/vykon/s... [Dátum 15. 6. 2022].
MedlinePlus. (n. d.). Septoplasty [online]. Dostupné na: https://medlineplus.gov/ency/a... [Dátum 15. 6. 2022].