Liečba hyperhidrózy je potlačenie alebo úplné odstránenie (nadmerného) potenia. K nadmernému poteniu dochádza v dôsledku zvýšenej činnosti potných žliaz. Zvyčajne ide o obmedzené oblasti kože, ako sú napríklad dlane, podpazušie, chodidlá, oblasť bedier, slabiny alebo zátylok. Na liečbu sa používajú rôzne kozmetické dezodoranty či kúpele, v rámci estetickej medicíny a plastickej chirurgie botulotoxín či laserové a rádiofrekvenčné ošetrenia. Odstránenie potenia možno riešiť aj chirurgickou cestou.
Výber metódy na odstránenie nadmerného potenia závisí najmä od časti tela, kde sa toto nadmerné potenie vyskytuje a závažnosti problému. Nižšie nájdete zoznam najpoužívanejších metód:
Ak vám nadmerné potenie komplikuje každodenný život, môžete zvážiť niektorú z dostupných metód liečby. Môže sa napríklad stať, že sa vám ruky spotia natoľko, že nie je možné otočiť kľučkou alebo pracovať na počítači. Pot presakuje na vaše oblečenie, takže je zjavne viditeľný pre vás aj pre vaše okolie. Nohy a chodidlá sa nadmerne potia a vlhké prostredie sa môže stať živnou pôdou pre infekcie. Kvôli pretrvávajúcej vlhkosti sa môžu vyskytnúť aj kožné infekcie.
V prípade, že trpíte podobnými problémami, môžete sa zveriť do rúk odborníka, ktorý vám odporučí najvhodnejšiu liečbu.
Každá metóda má svoje osobité kontraindikácie. Napríklad botulotoxín A sa nesmie aplikovať pri precitlivenosti na BTX A a pomocné látky obsiahnuté v preparáte. Tiež to nie je možné v gravidite a počas dojčenia, u pacientov trpiacich ochorením myasthenia gravis, ak je v mieste aplikácie infekcia. BTX A sa nemôže pri užívaní aminoglykozidových antibiotík, u pacientov užívajúcich liečivá ovplyvňujúce nervovosvalový prenos. Aplikácia sa neodporúča u pacientov so systémovými autoimunitnými ochoreniami, onkologickými ochoreniami, pri závažné interných ochoreniach. Potrebné je vždy individuálne posúdenie celkového stavu pacienta.
BTX A sa nesmie aplikovať častejšie ako raz za 3 mesiace.
Najprv musíte svojmu lekárovi dôverovať ako pacient. Ak si nájdete odborníka, ktorému môžete dôverovať, ste na polceste za vysneným výsledkom. Ďalej určite odporúčame preskúmať recenzie týkajúce sa liečby nadmerného potenia, bez ohľadu na to, akú metódu práve zvažujete. Vysoký počet spokojných klientov v minulosti je určite dobrým meradlom toho, aké odborné znalosti a skúsenosti má lekár v tejto oblasti.
Na prvej schôdzke s lekárom prediskutujete svoj stav a podľa Mayo Clinic vám špecialista pravdepodobne položí niektoré z nasledujúcich otázok:
Hoci téma nadmerného potenia je pre väčšinu z nás citlivá a často je ťažké o nej hovoriť s ostatnými, je dôležité otvoriť sa svojmu lekárovi o svojom probléme. Len tak vám bude môcť vytvoriť správny plán liečby. Je dôležité o svojom zdravotnom stave hovoriť otvorene, aby mohol lekár tiež vylúčiť akékoľvek kontraindikácie, ktoré by mohli vylúčiť niektorú z metód liečby.
V nasledujúcej časti sa budeme venovať špecifikám vybraných metód liečby nadmerného potenia, a to odstráneniu potenia botulotoxínom, iontoforéze a prístroju MiraDry.
Odstránenie nadmerného potenia botulotoxínom sa môže vykonávať v oblasti podpazušia, dlaní, chodidiel atď. Tento zákrok prebieha v niekoľkých fázach: najprv sa na ošetrovanú oblasť nanesie anestetický krém a približne po hodine od aplikácie sa môže začať samotný zákrok. Ošetrenie, pri ktorom sa botulotoxín vstrekuje do rôznych bodov ošetrovanej oblasti, trvá len niekoľko minút. Jeho účinky sa prejavia do 2 - 5 dní po zákroku a trvajú až 6 mesiacov. Toto ošetrenie je vhodné absolvovať v období mimo letných horúčav, najčastejšie sa vykonáva pred letom.
Liečba pomocou technológie iontoforézy je vhodná najmä pri miernych a stredne závažných formách hyperhidrózy a podľa Americkej dermatologickej asociácie sa na začiatku liečby odporúča absolvovať 6 až 10 ošetrení, aby sa dosiahli očakávané výsledky. Ďalšie ošetrenia sú udržiavacie, účinok trvá niekoľko mesiacov.
Ošetrenie MiraDry je spôsob trvalého odstránenia potných žliaz pomocou mikrovlnnej energie v podpazuší. Najprv sa na ošetrovanú oblasť aplikuje anestézia a potom sa nasadí hlavica MiraDry. Prístroj nasaje pokožku pomocou vákua a potom začne vyžarovať tepelnú energiu do spodných vrstiev pokožky. Horné vrstvy pokožky sa zároveň ochladzujú. Výsledkom tohto približne 60-minútového procesu je odstránenie podkožných potných žliaz a čiastočné zníženie rastu chĺpkov v danej oblasti.
Výhodami liečby botulotoxínom proti nadmernému poteniu sú najmä vysoká účinnosť tejto metódy, žiadne vedľajšie účinky, rýchla aplikácia bez potreby obmedzení po zákroku a v neposlednom rade dlhotrvajúci účinok, po ktorom možno liečbu opakovať.
Medzi výhody metódy iontoforézy patrí predovšetkým jej použitie u pacienta doma, kde nie je potrebné nikam chodiť, ako aj jej vysoká účinnosť, dlhodobý účinok a bezpečnosť pri používaní tejto metódy.
V neposlednom rade pacienti oceňujú ošetrenie MiraDry najmä pre jeho trvalý účinok a nutnosť absolvovať len 1 - 2 ošetrenia na dosiahnutie požadovaných výsledkov. Ďalšou výhodou je takmer okamžitý účinok ošetrenia, zníženie potenia, ktoré zaznamenáte hneď po zákroku, a tiež zníženie rastu chĺpkov ako pozitívny vedľajší účinok.
Zákroky vykonávané na liečbu nadmerného potenia sú vo väčšine prípadov ambulantného charakteru, aplikuje sa len lokálna anestézia, aby lekár zabezpečil pohodlie pacienta a znášanlivosť zákroku. Pacient môže ísť okamžite domov. V prípade ionoforézy sa postup uskutočňuje u pacienta doma.
Po injekcii botulotoxínu sa po určitú dobu neodporúča navštevovať saunu alebo sa venovať športovým aktivitám, ale neexistujú žiadne iné obmedzenia každodenných činností.
V prípade chirurgickej liečby ťažšej formy hyperhidrózy je pacient hospitalizovaný a operovaný v celkovej anestézii. Následne je potrebné, aby strávil niekoľko nocí v zdravotníckom zariadení.
Hoci sa hyperhidróza môže zdať ako neriešiteľný problém, nie je to tak. V súčasnosti je na trhu k dispozícii mnoho liečebných postupov proti nadmernému poteniu, z ktorých si každý môže po konzultácii so svojím lekárom vybrať ten, ktorý mu najviac vyhovuje a ktorého výsledky budú v súlade s očakávaniami pacienta. Výsledkom je nielen celkové zlepšenie kvality života, ale aj zvýšenie sebavedomia klienta.
Po aplikácií botulotoxínu A do kože dlaní alebo stupají môže dôjsť k prechodnej svalovej slabosti, pocitu mravčenia na končekoch prstov. Tieto prejavy vymiznú do 2 - 3 týždňov. Riziko vzniku infekcie v mieste aplikácie je pri dodržaní štandardných hygienických zásad prakticky nulové.
Pri vodnej ionoforéze neboli popisované nežiaduce účinky.
Alumíniumhydroxychlorid (antiperspirant) môže spôsobiť kontaktnú precitlivenosť. V minulosti udávané zvýšené riziko vzniku karcinómu prsníka sa nepotvrdilo.
Po laserovej deštrukcii a chirurgickej excízií potných žliaz je ošetrená oblasť citlivá až bolestivá, riziko vzniku infekcie je pri dodržaní štandardných hygienických zásad nízke.
Pri hrudnej sympatektómií môže dôjsť ku kompenzačnému alebo gustatórnemu poteniu, Hornerovmu syndrómu, interkostálnej neuralgii, pneumotoraxu a i.
Vedľajšie účinky medikamentóznej liečby sú sucho v ústach, rozmazané videnie, závraty, ťažkosti s močením, zmätenosť a iné.
American Academy of Dermatology Association. (n. d.). Hyperhidrosis: Diagnosis and treatment [online]. Dostupné na: https://www.aad.org/public/dis... [Dátum: 5. 10. 2022]
Mayo Clinic. (16. september 2022). Hyperhidrosis [online]. Dostupné na: https://www.mayoclinic.org/dis... [Dátum: 5. 10. 2022]
Yes Visage. (n. d.). Odstránenie potenia [online]. Dostupné na: https://www.yesvisage.sk/sk/od... [Dátum: 5. 10. 2022]