Nechcete už ďalšie deti? Vazektómia môže byt to správne riešenie pre vás!
Vazektómia je forma mužskej antikoncepcie, ktorá preruší prísun spermií do semena. Vykonáva sa prerezaním a zapečatením spermovodov, ktoré prenášajú spermie. Vazektómia je spojená s nízkym rizikom problémov a zvyčajne sa dá vykonať ambulantne v lokálnej anestézii.Pred vykonaním vazektómie si musíte byť istý, že v budúcnosti nechcete byť otcom. Hoci je možné vazektómiu zvrátiť, treba ju považovať za trvalú formu mužskej antikoncepcie.
Indikácia
Vazektómia je vhodná pre mužov, ktorí už majú deti a rozhodnú sa, že ďalšie dieťa už splodiť nechcú. Daná procedúra chráni ženu pred nechceným otehotnením, ale nechráni pred šírením sexuálne prenosnej infekcie!
Vazektómia je pomerne jednoduché operačné riešenie, kedy sa muž stáva sterilným (neplodným).
Pokiaľ to zdravotný stav pacienta dovolí, vykonáva sa v lokálnej anestézii, kedy nie je nutná hospitalizácia a eliminujú sa tým tiež riziká spojené s celkovou anestéziou. Existuje tiež tzv. dočasná vazektómia, ktorá je však spojená so značnými komplikáciami a zlyhaním antikoncepčnej metódy a preto sa indikuje len ojedinele.
Priebeh zákroku
Pred vlastným zákrokom je nutná konzultácia s ošetrujúcim lekárom- urológom, kedy doktor pacienta vyšetrí a zhodnotí, akou formou je možné zákrok previesť. Volí sa medzi lokálnou alebo celkovou anestéziou počas hospitalizácie.
Následne pacienta dôkladne poučí a vysvetlí priebeh operácie. Pacient dostane informácie aj v písomnej forme tak, aby mal dostatok času na premyslenie.
V prípade, že sa rozhodne zákrok podstúpiť, musí čakať 1 kalendárny mesiac od poučenia. Táto legislatívne daná lehota má poskytnúť dostatok času na to, aby si pacient riadne premyslel svoje rozhodnutie o podstúpení a nezvratnosti zákroku.
Pred zákrokom
V deň zákroku ambulantnou formou pacient prichádza ľahko najedený. V prípade, že užíva lieky, je nutné aby ich užil presne tak ako v iné dni. Výnimku tvorí antikoagulačná liečba- lieky na riedenie krvi. Tieto lieky je potrebné po konzultácii s lekárom, ktorý ich pacientovi predpisuje, vopred vysadiť, aby nebolo zvýšené riziko dlhodobého krvácania počas a po zákroku. Večer pred zákrokom je vhodné danú lokalitu oholiť (miešok).
Po príprave pacienta a operačnej sály pacient vyzlečený od pása nadol leží na operačnom stole na chrbte. Po dezinfekcii kože sa aplikuje injekčná anestézia. Vlastný zákrok trvá približne hodinu, počas ktorej operatér cez 1-2 drobné kožné rezy odstráni asi 1-1,5 cm z oboch semenovodov. Tieto vyrezané časti sa následne posielajú na konfirmáciu (potvrdenie správnosti) na histologické vyšetrenie.
Po odstránení sa rezné rany zašijú vstrebateľným resp. nevstrebateľným stehom, záleží na dohode pacienta s operatérom. Počas celého zákroku je pacient pri vedomí, komunikuje s operatérom.
Rekonvalescencia
Po zákroku sú rany ošetrené lokálnym antibiotikom a sterilnou gázou. Pacient je poučený o následnej starostlivosti a odchádza do domáceho ošetrenia. Je vhodné aspoň 1 dňová PN resp. kľudový režim. Nie je vhodné kúpanie, saunovanie a výraznejšia fyzická aktivita až do zahojenia raniek. Trvá to asi 10-14 dní. Počas tohto obdobia nie je vhodná ani sexuálna aktivita.
Následne je pacient pozvaný na kontrolu, kde sa odstraňujú stehy (ak bol použitý nevstrebateľný šicí materiál), hodnotí sa histologické vyšetrenie a robí sa kontrolný spermiogram z ejakulátu. Pokiaľ je ejakulát už bez spermií je pacient vyhlásený za sterilného. Od daného momentu môže mať nechránený pohlavný styk bez rizika oplodnenia partnerky. Dostáva lekársky nález, kde je vyhlásený za sterilného.
Komplikácie
Možné komplikácie sú väčšinou rovnaké ako pri iných chirurgických výkonoch, napríklad bolesť, krvácanie rany, infekcia... Pri infekcii lekár predpíše antibiotiká na preliečenie, prípadne, ak si to situácia vyžaduje, uvoľní stehy v rane (dehiscencia). Medzi tie závažnejšie komplikácie môžeme zaradiť alergickú reakciu na použité lokálne anestetikum. Túto však lekár odhalí rýchlo po aplikácii, ešte pred samotnou operáciou.
Kontraindikácie
Medzi hlavné kontraindikácie vazektómie zaraďujeme najmä precilivenosť na používané anestetikum, kedy nie je možné ho použiť. Jediným možným riešením v tomto prípade je použitie celkovej anestézie počas operácie. Ako ďalšiu kontraindikáciu evidujeme nasadenú antikoagulačnú liečbu, pri ktorej existuje riziko veľkého krvácania z rán. Z tohoto dôvodu lekár odporučí túto liečbu v dostatočnom predstihu pre zákrokom vysadiť.
Zhrnutie a záver
Celkovo patrí vazektómia medzi veľmi dobre znášané operačné zákroky. V prípade, že pacient plne rozumie výslednému stavu po operácii vazektómie a zároveň sa zverí do rúk odborníkov bude s výsledkom veľmi spokojný.